Понедельник, 23.10.2017, 21:43
Приветствую Вас Гость | Регистрация | Вход

Инфекции и гельминтозы

Аскаридоз

Аскаридоз. Этиология и эпидемиология. Возбудителем является аскарида, паразитирующая в тонком кишечнике человека. Заражение происходит при проглатывают инвазивных яиц аскариды с немытыми фруктами, ягодами, овощами или водой,' загрязненной нечистотами.

Патогенез. В тонком кишечнике развивается личинка, которая в течение 7-10 дн совершает миграцию по лимфатическим и кровеносным сосудам. Через стенки сосудов она проникает в легкие, затем в трахею, глотку, вновь заглатывается и при повторном попадании в тонкий кишечник развивается во взрослого гельминта. Продолжительность жизни аскарид - около года.

В миграционной стадии возникают повреждения сосудов с развитием кровоизлияний, эозинофильные инфильтраты в различных органах.

В кишечной стадии (через 2 мес от начала заболевания) отмечаются токсико-аллергические и нервно-рефлекторные проявления аскаридоза, нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта, возникают тошнота, неустойчивый стул, боль в подложечной области, головокружения, головные боли, повышенная нервная возбудимость.

Клиническая картина. В миграционной стадии появляются боли в грудной клетке, кашель, нередко с кровянистой мокротой, субфебрильная температура тела. Над легкими прослушиваются хрипы, иногда шум трения плевры. При рентгеноскопии в легких обнаруживаются очаги инфильтрации (эозинофильные инфильтраты).

В кишечной фазе выделяются: желудочно-кишечная форма, проявляющаяся разнообразными диспептическими расстройствами; гипотоническая форма, характеризующаяся повышенной утомляемостью, слабостью, снижением АД и др.; неврологическая форма, которая в основном проявляется головокружением, тревожным сном, вегетативной дисфункцией.

В кишечной фазе нередко возникают осложнения: аскаридозная непроходимость кишечника; аппендицит, вызванный аскаридами; перфоративный перитонит; аскаридозные поражения печени, желчных путей с развитием механической желтухи, абсцесса печени, ангиохолита; аскаридозный панкреатит. Возможно попадание аскарид в дыхательные пути, что чревато развитием асфиксии.

Диагноз аскаридоза основывается на клинико-лабораторных данных. Эозинофилия в крови, “летучие эозинофильные инфильтраты” в легких, в редких случаях личинки аскарид в мокроте способствуют диагностике ранней стадии заболевания. Обнаружение яиц аскарид в фекалиях является основой диагностики поздней стадии аскаридоза.

В некоторых случаях для подтверждения предположительного диагноза аскаридоза осуществляется пробная дегельминтизация.

Лечение проводится дифференцирование в зависимости от стадии аскаридоза. В миграционной стадии, при развитии аллергических реакций, назначаются димедрол (по 0,025-0,05 г 3 раза в день), кальция хлорид или глюконат. Через 3-4 нсд применяется дегельминтизация пиперазином (по 1,5-2 г после еды 2 раза в день с интервалом между приемами 3 ч, 2 дн подряд). Пиперазин можно принимать однократно в дозе 3-4 г после ужина. Слабительное назначается только при наличии у больного запоров. Пиперазин противопоказан при органическом заболевании ЦНС. Нафтамон применяется однократно, натощак, в дозе 5 г в 50 мл теплого сладкого чая. Слабительное не требуется, поскольку нафтамон оказывает подобное действие.

При наличии у больного аскаридозом заболеваний внутренних органов, центральной нервной и эндокринной систем, когда нежелателен прием дополнительных лекарственных препаратов, проводится дегельминтизация кислородом. Больному натощак или через 3-4 ч после завтрака с помощью тонкого желудочного или дуоденального зонда без оливы вводится медленно, небольшими порциями 1500 мл кислорода, который подается из кислородной подушки. Процедура введения кислорода должна занимать не менее 15 мин, иначе могут появиться боли в животе и чувство тошноты. После введения кислорода больной должен 2 ч лежать, после чего разрешается прием пищи и выполнение обычной работы. Лечение кислородом противопоказано при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, опухолях желудка и кишечника, острых и подострых воспалительных процессах в брюшной полости, в менструальный период и при беременности свыше 5 мес.

Высокой эффективностью при лечении аскаридоза обладают левамизол (декарис), назначаемый в дозе 150 мг однократно (после еды), комбантрин в дозе 10 мг/кг однократно.

Профилактика. Активное выявление инвазированных аскаридами и их лечение, санитарно-просветительная работа среди населения, направленная на привитие гигиенических навыков.

RSS

Форма входа


ЧАЙ-РЕЦЕПТЫ-ЛЕГЕНДЫ

Поиск

Наш опрос

Оцените мой сайт
Всего ответов: 14

Скачать бесплатно фильмы, музыку, игры и программы на портале Boxik.net

Друзья сайта

  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz


  • В нашем Каталоге Красивой Мебели Вы сможете найти качественную мебель от зарубежных и Российских мебельных фабрик, созданную для Вас и Вашей квартиры. Мебельные магазины представляют различные виды элитной или недорогой мебели для дома. Здесь Вы можете подобрать стеклянную и деревянную мебель на Кухню (кухонные столы, стулья, обеденные группы), в Спальню (кровати, диваны, шкафы, шкафы-купе, комоды, тумбочки, прикроватные столики, спальные гарнитуры), в Прихожую (вешалки и др.), а также в Гостиную и Мебель для Детской комнаты. В каталоге красивой мебели Вы можете посмотреть мебель и для Вашего офиса. Кабинеты, столы и стулья (компьютерные столы, столы для руководителей, для совещаний и для персонала), мебель для ресепшена. Также некоторые фирмы мебели предлагают мебель сделанную на заказ. Мебель Малайзии и Китая.

    Статистика


    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0
    Lineage2 - База знаний
    Каталог сайтов tyfti.net.ru
    Белый каталог сайтов Семь Семерок