Понедельник, 23.10.2017, 21:43
Приветствую Вас Гость | Регистрация | Вход

Инфекции и гельминтозы

ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ

ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ - заболевания, связанные с употреблением инфицированных различными микроорганизмами пищевых продуктов и протекающие с явлениями острого гастроэнтерита и интоксикации.

Этиология. Возбудителями пищевых токсикоинфекций могут быть представители Е. coli, Proteus vulgaris, энтерококки, энтеротоксические виды стафилококков, стрептококков, споровые анаэробы (Cl. perfringens), галеофильные вибрионы (Vino parahaemolyticus) и другие микроорганизмы.

Эпидемиология. Пищевые токсикоинфекций чаще всего носят характер групповых вспышек, объединенных одним источником питания. Механизм передачи возбудителей - фекально-оральный, основной путь распространения - пищевой, факторами передачи чаще всего служат мясные продукты, реже - молоко и молочные продукты, овощи.

Основной источник при стафилококковой инфекции - человек, больной пиодермией, панарицием, фурункулезом, ангиной и другими гнойными инфекциями. Загрязнение продуктов протеем, энтерококком, клостридиями и другими микробами происходит при грубых нарушениях санитарных условий приготовления и хранения пищи и полуфабрикатов.

Патогенез. В патогенезе пищевых токсикоинфекций основная роль отводится действию токсинов, которые вырабатываются как во внешней среде (в пищевых продуктах), так и в организме человека. При возникновении стафилококковых отравлений выделяется энтеротоксин, который вызывает активизацию моторики желудка и кишечника.

При отравлении токсинами, вырабатываемыми CI. perfringens, наибольшее значение имеет альфа-токсин; при отравлениях, связанных с клостридиями Е, - бета-токсин. В кишечнике токсины вызывают повреждение слизистой оболочки, нарушая ее всасывающую функцию, а при попадании в кровь вызывают повреждение сосудистой стенки, нарушая ее проницаемость, что приводит к рсзвитию резких гемодинамических нарушений. Иногда в кровь проникает и сам возбудитель, что может привести к развитию тяжелого анаэробного сепсиса.

Клиническая картина. Инкубационный период длится несколько часов (2-4 ч), иногда сокращается до 30 мин. Симптомы заболевания возникают внезапно: появляются тошнота, многократная рвота, сильные схваткообразные боли в животе. Почти одновременно с рвотой начинается понос. Стул становится жидким, водянистым, иногда в нем обнаруживается слизь. Температера тела чаще субфебрильная или нормальная. Характерны нарастающая слабость, бледность, похолодание конечностей, снижение артериального давления, может развиться коллаптоидное состояние.

Отравления, вызванные токсинами клостридий, протекают значительно тяжелее. Первый и постоянный признак - боли в животе, вокруг пупка или разлитого характера. Затем возникают рвота и жидкий обильный водянистый стул, что быстро приводит к развитию обезвоживания организма, судорогам. В особо тяжелых случаях может возникнуть картина некротического энтерита с мучительными болями в животе, неукротимой рвотой и жидким стулом с примесью слизи и крови. Заболевание протекает очень тяжело.

Диагноз. Распознавание пищевых отравлений в большинстве случаев особых трудностей не вызывает. Имеют значение анамнез (употребление подозрительных продуктов, групповой и “взрывной” характер заболевания), короткий инкубационный период, стремительное развитие всех симптомов, кратковременность течения, тенденция к сосудистой дистонии, отсутствие выраженного поноса, быстрое выздоровление. Важную роль в диагностике играет бактериологическое подтверждение диагноза. Материалом для исследования служат испражнения, рвотные массы, промывные воды больного.

Дифференциальный диагноз пищевых токсикоинфекций проводится с дизентерией, сальмонеллезом, холерой.

Осложнения: острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая почечная недостаточность.

Лечение. Госпитализация больных проводится по клиническим показаниям. Для удаления токсинов из организма необходимо сделать тщательное промывание желудка. Для промывания используются слабый раствор калия перманганата или раствор натрия гидрокарбоната. При развитии обезвоживания вводятся жидкости внутривенно, при этом лучше использовать раствор 5:4:1 (на 1 л бидистиллированной воды 5 г хлорида натрия, 4 г гидрокарбоната натрия и 1 г хлорида калия), до ликвидации признаков обезвоживания. В случаях коллапса назначаются сердечно-сосудистые средства (мезатон, норадреналин, эфедрин), а также гидрокортизон. При стафилококковых отравлениях антибиотики не показаны, при отравлениях, вызванных клостридиями, назначаются антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин, левомицетин, эритромицин).

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При тяжелых формах болезни с осложнениями (острая почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность) могут быть летальные исходы.

Профилактика. Защита пищи от обсеменения микроорганизмами, соблюдение условий сохранения и реализации пищевых продуктов, не допускающих размножение вредителей. Борьба с носительством, особенно стафилококков, отстранение от работы с пищевыми продуктами лиц, страдающих гнойничковыми заболеваниями. Специфическая профилактика не разработана.

RSS

Форма входа


ЧАЙ-РЕЦЕПТЫ-ЛЕГЕНДЫ

Поиск

Наш опрос

Оцените мой сайт
Всего ответов: 14

Скачать бесплатно фильмы, музыку, игры и программы на портале Boxik.net

Друзья сайта

  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz


  • В нашем Каталоге Красивой Мебели Вы сможете найти качественную мебель от зарубежных и Российских мебельных фабрик, созданную для Вас и Вашей квартиры. Мебельные магазины представляют различные виды элитной или недорогой мебели для дома. Здесь Вы можете подобрать стеклянную и деревянную мебель на Кухню (кухонные столы, стулья, обеденные группы), в Спальню (кровати, диваны, шкафы, шкафы-купе, комоды, тумбочки, прикроватные столики, спальные гарнитуры), в Прихожую (вешалки и др.), а также в Гостиную и Мебель для Детской комнаты. В каталоге красивой мебели Вы можете посмотреть мебель и для Вашего офиса. Кабинеты, столы и стулья (компьютерные столы, столы для руководителей, для совещаний и для персонала), мебель для ресепшена. Также некоторые фирмы мебели предлагают мебель сделанную на заказ. Мебель Малайзии и Китая.

    Статистика


    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0
    Lineage2 - База знаний
    Каталог сайтов tyfti.net.ru
    Белый каталог сайтов Семь Семерок