Патогенез. Личинки эхинококка оказывают на организм человека механическое, токсико-аллергическое воздействие, способствуют развитию иммунологических реакций, поражают печень, реже легкие, почки, брюшину. Пузыревидная личинка живет в организме человека много лет. Сдавливая ткани, пузыри нарушают кровообращение, вызывают функциональные расстройства. Возможны нагноения и разрывы пузырей с обсеменением соседних органов, анафилактическим шоком.

Клиническая картина зависит от локализации, размеров пузыря. На ранних этапах заболевания беспокоят ноющие боли в правом подреберье, нередко крапивница, повышение температуры тела. Пальпаторно определяется увеличенная печень с неровной поверхностью, иногда куполообразные выпячивания на поверхности печени. Могут появляться желтуха, асцит. Рентгенологически выявляется высокое стояние правого купола диафрагмы. При вовлечении в процесс нижней доли правого легкого появляются кашель, кровохарканье, сухой или выпотной плеврит. Может произойти прорыв эхинококковой кисты в бронх, вызывающий мучительный кашель, при котором из бронхов выбрасывается содержимое кисты. В результате может наступить либо выздоровление, либо гибель больного от кровотечения или удушения этой жидкостью (что бывает редко).

Осложнения: прорыв кисты в желудок, кишечник, околопочечную клетчатку.

Диагноз основан на клинико-лабораторных данных (положительная реакция Касони с увеличением числа эозинофилов в крови на 2-е сутки). Используются также методы серологической диагностики (реакция непрямой гемагглютинации и латекс-агглютинации с эхинококковым антигеном).

Прогноз зависит от характера осложнений и рецидивов.

Лечение хирургическое. При невозможности оперативного лечения - симптоматическое.

Профилактика аналогична профилактике альвеококкоза.

БОРЬБА С ГЕЛЬМИНТОЗАМИ организовывается и проводится санитарно-эпидемиологическими станциями в тесном контакте с лечебными учреждениями - больницами, поликлиниками, в том числе с кабинетами инфекционных заболеваний, врачебными участками и гельминтологическими стационарами поликлиник, которые могут организовываться по эпидемическим показаниям.

Обследование населения на гельминтозы осуществляется персоналом медицинских учреждений или специальными отрадами, направляемыми областными, городскими или районными санитарно-эпидемиологическими станциями.

Больные анкшюстомидозом подлежат лечению, а фекалии их - обеззараживанию насыщенным раствором поваренной соли. Больные аскаридозом не изолируются и лечатся амбулаторно или в дневном гельминтологическом стационаре. Выделения их обеззараживаются хлорной известью (200-300 г/кг фекалий). Мероприятия в очаге трихоцефалеза такие же, как и при аскаридозе. Из-за отсутствия малотоксичных эффективных препаратов массовая дегельминтизация при этой инвазии не проводится.

Заболевание тениаринхозом, тениозом и цистицеркозом, дифиллоботриозом и описторхозом подлежат обязательному лечению с последующим диспансерным наблюдением в течение года. Фекалии таких больных обеззараживаются двойным количеством крутого кипятка (экспозиция - 1 ч в закрытой посуде). Больные эхинококкозом непосредственной опасности для окружающих не представляют. Лечение - только по клиническим показаниям.

Больные энтеробиозом и гименолепидозом подлежат дегельминтизации. В период лечения необходимо осуществлять комплекс санитарно-гигиенических мероприятий (дезинфекцию горшков, стульчаков, уборных, смену нательного и постельного белья, тщательное соблюдение личной гигиены).