Патогенез. Трихинеллы оказывают на организм токсико-аллергическое действие. Сенсибилизируя организм, они приводят к капилляропатии, отекам, мышечным инфильтратам. Помимо этого вызывают травматизацию тканей, в которых паразитируют.

Клиническая картина. После инкубационного периода, который длится 3-45 дн (чаще 10-25), отмечаются слабость, желудочно-кишечные нарушения, субфебрильная температура тела. Одним из ранних симптомов является отек век, затем возникают одутловатость лица, отеки на конечностях и туловище, удерживающиеся около недели, реже около месяца. Лихорадка также может держаться от нескольких дней до нескольких месяцев, возможны ее рецидивы. Беспокоят боли в мышцах, иногда появляются контрактуры в области крупных суставов. Из-за поражения межреберных и диафрагмальных мышц нарушается дыхание. Возникают конъюнктивиты, болезненность при движении глазных яблок. В крови - эозинофилия, достигающая нередко 60-80 %. На коже - аллергические высыпания.

Выявляются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (глухость тонов сердца, учащенное сердцебиение, гипотензия, снижение вольтажа комплекса QRS, отрицательный зубец Тн др.). Страдает и нервная система, иногда возникают симптомы менингоэнцефалита. Могут увеличиваться печень, селезенка.

Осложнения. Возможны миокардит, тромбозы артерий и вен, нефрит, пневмония и др.

Диагноз устанавливается на основании отека лица, болей в мышцах, лихорадки, эозинофилии в крови, появляющихся после употребления в пищу свинины. В сложных для диагностики случаях можно прибегнуть к биопсии мышцы (двуглавой или икроножной), в которой обнаруживаются трихинеллы. Иммунологические и серологические реакции дают положительный результат не ранее чем через 2-4 нед после заболевания. При подозрении на трихинеллез показано экстренное эпидемиологическое обследование, с помощью которого устанавливается групповой характер поражения трихинеллезом.

Прогноз серьезный.

Лечение. При подозрении на трихинеллез применяется тиабендазол (минтезол) в дозе 25 мг/кг 2-3 дн подряд, после еды, в 2-3 приема. Преднизолон (20-40 мг/сут) или другой глюкокортикостероидный гормон способствует подавлению гиперергической реакции. Симптоматическая терапия проводится антигистаминными препаратами (димедролом, супрастином), препаратами кальция, витаминами группы В, ацетилсалициловой кислотой, кокарбоксилазой и др.

Профилактика. Проведение широкой разъяснительной работы среди населения о недопустимости употребления в пищу сырых или плохо проваренных свинины и мяса диких животных.