Анкилостомидозы включают 2 вида гельминтозов - анкилостомоз, вызываемый Ancylostoma duodenale, и некатороз, возбудителем которого является Necator americanus. Оба гельминта паразитируют в тонком кишечнике, преимущественно в двенадцатиперстной кишке, присасываясь крючьями (анкилостома) или режущими пластинками (некатор). Заражение происходит при внедрении личинок через кожу человека или при проглатывании их с загрязненными овощами, фруктами, водой. В течение 7-10 да личинки совершают миграцию по лимфатическим и кровеносным сосудам, затем, спустя 1-1,5 мес после превращения в тонком кишечнике в половозрелые особи, начинают откладывать яйца. Продолжительность их жизни - от нескольких месяцев до 20 лет.

Патогенез. В периоде миграции личинок возникают токсико-аллергические реакции, в легких появляются мелкие разрывы капилляров, эозинофильные инфильтраты. Под влиянием секрета анкилостомид происходит гемолиз эритроцитов, возникают кишечные кровотечения с последующим развитием гипохромной анемии. При внедрении личинок через кожу отмечаются зуд и жжение кожи (особенно между пальцами ног), отек, эритема.

Клиническая картина зависит от интенсивности и продолжительности инвазии, степени сопротивляемости организма больного. Появляются слабость, головные боли, тяжесть в животе, тошнота, слюнотечение, метеоризм, неустойчивый стул. Больной бледен, лицо одутловато.

В крови эозинофилия, анемия.

Диагноз подтверждается при обнаружении яиц гельминтов в кале.

Прогноз благоприятный, но при тяжелых нелеченых формах возможен смертельный исход.

Лечение. Дегельминтизация проводится нафтамоном (5 г натощак в 50 мл теплого сладкого чая) в течение 2-5 дн. Хороший эффект дают комбантрин (пирантел) в суточной дозе 10 мг/кг (2 приема, после еды) или левамизол (декарис) в суточной дозе 2,5 мг/кг в один прием. Лечение комбантрином или левамизолом продолжается 3 дн.

Профилактика основана на разъяснении населению, проживающему в очагах анкилостомидозов, того, что опасно ходить босиком, лежать на земле без подстилки, что необходимо тщательно мыть горячей водой овощи и фрукты перед употреблением, пить только кипяченую воду.