Этиология и эпидемиология. Возбудителем трихоцефалеза является власоглав (Trichocephalus trichiuris), пapaзитирующий в толстом кишечнике, преимущественно в слепой кишке. Прикрепляется к стенке кишечника тонким (волосовидным) головным концом.

Заражение человека происходит при попадании созревших яиц власоглава в рот с немытыми овощами, фруктами и различными пищевыми продуктами, на которые они заносятся мухами, пылью или другим путем.

В кишечнике развивается личинка, превращающаяся через месяц в половозрелого гельминта.

Продолжительность жизни власоглава - около 5 лет.

Патогенез. Власоглав, фиксирующийся на стенке кишечника, травмирует слизистую оболочку кишки, вызывая воспалительные явления, отек слизистой оболочки, рефлекторные изменения в других органах брюшной полости.

Являясь гематофагом, власоглав приводит к развитию гипохромной анемии, сенсибилизирует организм и оказывает токсическое действие на жизненно важные органы и системы.

Клиническая картина зависит от интенсивности и длительности заболевания. Наиболее часто наблюдаются диспептические явления - слюнотечение, снижение аппетита, тошнота, неустойчивый стул, боли в правой половине живота. Нередко развивается упорный колит, при этом в кале появляются слизь и кровь. Беспокоят головная боль, головокружения, плохой сон, повышенная возбудимость. В некоторых случаях наблюдаются обморочные состояния, припадки эпилептоидного характера. При исследовании крови выявляются анемия гипохромного типа, лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия.

Диагноз трихоцефалеза устанавливается на основании обнаружения в кале яиц власоглава.

Лечение. Наибольший эффект дают дифезил, нафтамон, мебендазол (вермокс), кислород, диатермия, метилсновый синий. Дифезил применяется по 5 г в день (двукратно, натощак) на протяжении 5 дн. Слабительное не требуется. Мебендазол используется по 0,1 г во время еды, 2 раза в день, 3 дн подряд. Нафтамон принимается натощак - 5 г в 50 мл сладкого чая. Слабительное не требуется. Лечение проводится 3-5 дн подряд. При нарушенном функциональном состоянии печени, почек, сердца нафтамон противопоказан.

С целью повышения эффективности дегельминтизации нафтамон сочетается с лечением кислородом. Нафтамон в этом случае назначается в половинной дозе. Кислород вводится через прямую кишку (после очистительной клизмы) с помощью резинового наконечника, малыми порциями (200-250 мл) в общей дозе 1500 мл. Лечение проводится 5-7 дн (ежедневно или через день). По окончании курса лечения в течение 1-2 дн используется слабительное. Оксигенотерапия противопоказана при воспалительных процессах в брюшной полости, опухолях кишечника, трещине ануса, язвенном колите.

Эффективность дегельминтизации повышается при сочетании оксигенотерапии с диатермией (10-15 сеансов с однодневным перерывом после каждых трех процедур) и метиленовым синим (по 0,1 г в капсулах 3 раза в день после еды).

Профилактика. Соблюдение мер личной гигиены,употребление в пищу овощей и фруктов после обработки горячей водой.